【醫(yī)療動(dòng)態(tài)】我院胃腸?？茖?shí)施“高位食管擴(kuò)張術(shù)”解決七旬老人吞咽困難

近日，胃腸專科門診迎來了一位七旬患者，家屬焦急萬分，表示患者因食管癌術(shù)后已經(jīng)2年，半年來自感吞咽哽咽日漸加重，近2天更是連流食也無法下咽，滴水未進(jìn)，此次前來想解決癥狀。

對(duì)患者內(nèi)鏡檢查下見食管胃吻合口狹窄明顯，內(nèi)鏡無法通過，且狹窄位置很高，距門齒僅17.5cm，考慮到患者屬于食管高位狹窄，若置入食管支架后患者則會(huì)出現(xiàn)咽部異物感明顯，疼痛劇烈而不能長(zhǎng)期耐受。科室主任楊廷旭帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行反復(fù)討論并與患者家屬溝通后，決定對(duì)該患者進(jìn)行“高位食管狹窄氣囊擴(kuò)張”治療。經(jīng)反復(fù)測(cè)量，在內(nèi)鏡直視導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行球囊擴(kuò)張（4ATM壓力），擴(kuò)張位置非常精準(zhǔn)，食管高位擴(kuò)張術(shù)后患者進(jìn)食哽噎感明顯緩解，無嘔吐及疼痛，稍感咽部不適，可進(jìn)食軟糯食物無障礙，且無氣短及呼吸困難，效果良好，患者及家屬均非常滿意。

食管癌健康小科普

食管癌食臨床常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居腫瘤的第6位，吞咽困難是其臨床常見癥狀，如果出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，60%-70%的患者已無外科手術(shù)指征。對(duì)于無外科手術(shù)切除指征的患者，根治性放療聯(lián)合化療仍然是有效的治療手段。但仍有部分患者因各種原因不能耐受放化療或拒絕放化療。

對(duì)于這類患者積極采取姑息治療措施，解除食管梗阻癥狀，消除吞咽困難所致的營(yíng)養(yǎng)攝入障礙，是最重要的治療措施。在眾多腫瘤性吞咽困難的姑息治療方法中，進(jìn)行球囊擴(kuò)張及放置食管支架最常用。適用于一般狀況較差、不能耐受放化療患者及放化療失敗或有腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。食管擴(kuò)張及食管支架置入術(shù)既解決了食管梗阻所致的嚴(yán)重?cái)z入障礙，又改善了病人的營(yíng)養(yǎng)需求，提高了生存質(zhì)量，所有病人均能進(jìn)食，體重明顯增加，生命得以延長(zhǎng)。食管球囊擴(kuò)張及食管支架植入術(shù)，不僅適合食管腫瘤引起的食道狹窄，對(duì)各種良性疾病引起的食道狹窄，也有非常顯著的治療效果。