【科普新星秀】糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242增高原因解讀

患者張女士，51歲，因體檢發(fā)現(xiàn)她的 CA72-4（糖類抗原 72-4）水平異常升高，患者前來咨詢。為了確保結果的準確性，胃腸專科醫(yī)生隨診6個月進行了3次復檢，結果相差不大，均增高，同時行B 超、CT、PET-CT等均未見異常，患者也沒有腫瘤家族史。醫(yī)生考慮CA72-4 的異常升高非腫瘤因素，可能與其他因素有關，如藥物、營養(yǎng)滋補品、消化系統(tǒng)疾病等。追問患者長期服靈芝孢子粉，建議停用2月后復查CA72-4恢復正常 。

針對此情況，科室主任楊廷旭表示：糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242是一種高分子黏蛋白類癌胚抗原，存在于多種惡性腫瘤中，如胃癌、胰腺癌、膽囊癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、大腸癌、子宮內膜癌等，正常組織或良性腫瘤中含量極少。均是胃腸道良、惡性腫瘤的重要標記物之一。

但許多良性疾病也可以引起糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242輕度升高。

1.良性消化系統(tǒng)疾?。何秆住⒙砸认傺?、導管內乳頭狀黏液瘤、胰腺脂肪瘤、慢性結石性膽囊炎、膽管囊腺瘤、結腸炎等慢性消化道疾病。

2.良性肝臟疾?。喝缏圆《拘愿窝?、酒精性肝硬化等。

3.良性內分泌系統(tǒng)疾病：甲狀腺結節(jié)性增生、甲狀腺功能減退、甲狀腺機能亢進、淋巴細胞性甲狀腺炎、無毒性甲狀腺腫、糖尿病等都有可能會引起糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242低濃度增高或一過性增高。

4.良性生殖系統(tǒng)疾病：子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢皮樣囊腫、卵巢粘液囊腫等。

5.良性肺部疾?。喝绶谓Y節(jié)、肺纖維化、支氣管擴張、結核、曲霉病、肺炎、炎性肉芽腫、間皮瘤等。

6. 檢測誤差：由于檢測方法、試劑、儀器等因素的影響，可能導致檢測結果出現(xiàn)誤差。

7.處于月經期的女性和 Secretor 基因型的人群都有較高水平的糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242，屬于正常的生理因素。

8. 其他原因：通過查閱資料，我們了解到，服用某些特定藥物，如靈芝孢子粉，質子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑等，抗痛風藥物（秋水仙堿、別嘌醇）、復方苦參注射液、非甾體類藥物 (如布洛芬等)、激素類藥物（糖皮質激素）等，都會引起糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA24低水平、一過性水平升高。

9. 生活習慣：長期飲酒、吃高脂肪的食物等不良生活習慣可能導致CA242和CA72-4升高。

10. 大量文獻報道，高齡、女性、低 BMI、糖尿病、高血沉率、高糖化血紅蛋白、自身免疫性疾病等都是 CA199、CA242和CA72-4 升高的獨立危險因素。

建議：雖然CA199、CA242和CA724雖然可能提示某些腫瘤的存在，但都不是特異性和敏感性非常高的標志物。它們的升高可能由多種原因引起，包括但不限于上述提到的疾病和因素。因此，當發(fā)現(xiàn)這兩種糖類抗原升高時，建議進一步進行檢查和診斷，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，有助于降低腫瘤的發(fā)生風險。