【科室業(yè)務(wù)】胸痛無(wú)小事 辨因最關(guān)鍵——胸痛三聯(lián)征一站式CTA“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”為患者健康保駕護(hù)航

胸痛三聯(lián)征是指表現(xiàn)為急性胸痛發(fā)作的3種疾病及并發(fā)癥，包括急性冠狀動(dòng)脈綜合征（心絞痛和心肌梗死）、急性肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層。其發(fā)病兇險(xiǎn)，誤診率和病死率高，這3種疾病均以急性胸痛為表現(xiàn)，鑒別診斷困難。

急性胸痛是心血管內(nèi)科及急診科最常見(jiàn)的疾病之一，其以胸痛為主要表現(xiàn)，但不同的病因、部位、程度、位置、患者耐受度等因素使得癥狀不盡相同，僅憑臨床癥狀難以及時(shí)確診。
因此及時(shí)對(duì)高危胸痛患者進(jìn)行有效的處理是急診救治的關(guān)鍵，而進(jìn)行有效處理的第一步就是對(duì)病因進(jìn)行早期的明確。

胸痛三聯(lián)一站式掃描的優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈CTA檢查需分3次獨(dú)立掃描實(shí)現(xiàn)。

一是耗時(shí)長(zhǎng)，遇到腎臟功能不好的患者，需要等待多天才能完成該3項(xiàng)檢查；

二是需住院等候或多次排隊(duì)往返，多次注射藥劑，綜合費(fèi)用高；

三是對(duì)患者身體影響大，多次注射造影劑、反復(fù)接受CT檢查，增加了病人受輻射劑量和造影劑用量。

隨著我院胸痛中心的發(fā)展以及CT硬件設(shè)備的提升，醫(yī)學(xué)影像科成功開(kāi)展了“胸痛三聯(lián)征一站式CTA”技術(shù)，現(xiàn)在只需注射1次造影劑，1次CT掃描，僅需15~20秒，即可同時(shí)獲得冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及全主動(dòng)脈影像，極大程度的為急診胸痛病人爭(zhēng)取了搶救時(shí)間，降低了急診胸痛患者的死亡率。

對(duì)于傳統(tǒng)的CT來(lái)說(shuō)，在做冠脈CT時(shí)需要控制心率，嚴(yán)格的呼吸配合（憋氣15-20s)，這就導(dǎo)致高心率以及心律不齊、無(wú)法憋氣的患者做冠脈CT時(shí)比較困難，而新引進(jìn)的GE能譜256排CT就更好地解決了這個(gè)難題。

256CT機(jī)架每旋轉(zhuǎn)一次僅需0.28秒，冠狀動(dòng)脈CTA檢查只需0.7秒的時(shí)間，做一次全身體檢也只需10秒鐘左右。一個(gè)心跳時(shí)間便可完成檢查，智能門控和冠脈凍結(jié)技術(shù)，確保高質(zhì)量血管成像，有效避免了傳統(tǒng)CT檢查容易受到心律不齊、呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟搏動(dòng)等因素影響，肺功能較差、心房顫動(dòng)、心律不齊及老齡人可以不受限制地通過(guò)該設(shè)備完成檢查。

急性冠脈綜合征

急性肺動(dòng)脈栓塞

主動(dòng)脈夾層

我院醫(yī)學(xué)影像科一站式CTA檢查優(yōu)勢(shì)顯著

高端CT快速檢查掃描

醫(yī)學(xué)影像科現(xiàn)有全球超高端256排GE能譜CT，該設(shè)備空間分辨率高、時(shí)間分辨率高、掃描速度快、輻射劑量少，其CTA檢查可清晰顯示血管和周圍組織的關(guān)系，而具有無(wú)創(chuàng)性，其高速處理軟件所帶來(lái)的多種后處理圖像可以全面、準(zhǔn)確的顯示血管解剖和管壁、管腔病變，具有傳統(tǒng)介入造影無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)?？梢钥焖僦亟ê脠D像及書(shū)寫(xiě)報(bào)告，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間,幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確的評(píng)估病情、制定治療方案。

胸痛三聯(lián)征一站式CTA檢查須知

一、絕對(duì)禁忌癥

甲狀腺功能亢進(jìn)未治愈者、有碘對(duì)比劑過(guò)敏史、嚴(yán)重腎功能不全（不能血液透析）者不能進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

二、相對(duì)禁忌癥

患有心肺疾病、副蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、高胱氨酸尿的患者及妊娠和哺乳期婦女須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受檢查。

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