【醫(yī)療動(dòng)態(tài)】以培訓(xùn)賦能 促管理提升——我院召開“醫(yī)保專管員管理工作會(huì)議”

隨著國家醫(yī)保政策的不斷細(xì)化和付費(fèi)改革的不斷深化，為充分發(fā)揮院內(nèi)醫(yī)保專管員“臨床智慧”源頭力量，同時(shí)管好醫(yī)?；鸢踩褂谩爸挝床　敝匾I(lǐng)域及醫(yī)務(wù)人員手握處方“一支筆”關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9月16日下午，醫(yī)?？平M織全院臨床、醫(yī)技醫(yī)保專管員召開醫(yī)保管理工作會(huì)議，由臨床醫(yī)技醫(yī)保專管員、醫(yī)保科相關(guān)人員共50余人參加。

會(huì)上副院長郭百海宣讀了《關(guān)于臨床醫(yī)技醫(yī)保專管員管理辦法》（上一醫(yī)酒發(fā)[2025] 146號(hào)）文件，對(duì)醫(yī)保專管員工作職責(zé)、工作要求、激勵(lì)機(jī)制等作出明確指示要求：一要精準(zhǔn)執(zhí)行政策，聚焦核心要點(diǎn)，全面并準(zhǔn)確把握醫(yī)保政策變化要點(diǎn)，要研機(jī)析理、以學(xué)促行，積極參加各類培訓(xùn)并向科內(nèi)及時(shí)傳達(dá)，確保診療過程符合醫(yī)保要求。二要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，共筑安全之網(wǎng)，以新形勢下醫(yī)保改革與治理要求為錨，以短板弱項(xiàng)問題為點(diǎn)、督促整改工作為面，以點(diǎn)帶面、點(diǎn)面共進(jìn)，延伸基金監(jiān)管觸角，減少違規(guī)問題發(fā)生。三要投身醫(yī)保管理，做好整改提升，擔(dān)好溝通協(xié)調(diào)的“核心橋梁”，做好醫(yī)療服務(wù)的“質(zhì)量督導(dǎo)”，主動(dòng)參與醫(yī)保管理工作，不斷鞏固和提升整改成效，為深化醫(yī)改創(chuàng)造良好環(huán)境。

隨后醫(yī)保科科長葛文娟對(duì)《醫(yī)保專管員月度考核細(xì)則》從考核指標(biāo)、考核方式、目標(biāo)側(cè)重等方面做培訓(xùn)指導(dǎo)，明確醫(yī)保專管員醫(yī)保管理工作重要性和專業(yè)性，以強(qiáng)化考核、應(yīng)用結(jié)果，從而激發(fā)隊(duì)伍活力、提升管理能力。醫(yī)?？聘笨崎L范補(bǔ)云就《DIP運(yùn)營下科室管理要求》，針對(duì)今年醫(yī)院DIP運(yùn)行情況及醫(yī)保專管員配合工作、質(zhì)量控制、部門協(xié)作，及醫(yī)保監(jiān)管和DIP疑點(diǎn)數(shù)據(jù)治理等進(jìn)行解析。醫(yī)?？聘墒滤嘻惷芬浴夺t(yī)?；鸨O(jiān)管篇》為題，講解智能監(jiān)管子系統(tǒng)和院內(nèi)申訴及整改要求等內(nèi)容。

此次培訓(xùn)既是一次業(yè)務(wù)能力的“充電”，更是一次管理理念的“升級(jí)”，我院將以此次培訓(xùn)為契機(jī)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保管理隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)保政策精準(zhǔn)執(zhí)行、落地生根，共同構(gòu)建臨床-醫(yī)保"全員參與、全程管控、全域規(guī)范"的醫(yī)保管理體系，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能！