【健康科普秀】血液透析導(dǎo)管維護——守護“生命線”的日常必修課

透析導(dǎo)管是血液透析患者的血管通路之一，血管通路是血液透析患者的生命線。中心靜脈導(dǎo)管作為血管通路的一種，對于血液透析患者有著至關(guān)重要的作用。今天就帶您一起了解血液透析患者的“生命線”—中心靜脈導(dǎo)管。

核心護理原則

1.保持清潔干燥：每日觀察導(dǎo)管出口處有無紅腫、滲液、結(jié)痂或異味，確保敷料干燥、無卷邊。淋浴時使用專用防水保護套包裹導(dǎo)管及敷料，避免水滲入；日常洗漱避開導(dǎo)管區(qū)域。若敷料潮濕或松動，不可自行更換，需聯(lián)系醫(yī)護人員處理。固定與避免壓迫，穿寬松、前開襟衣物，穿脫時動作輕柔，避免拉扯導(dǎo)管。睡覺時避免壓迫導(dǎo)管側(cè)肢體，可適當墊高；股靜脈置管者，下肢彎曲不超過90度，減少活動頻率。

2.無菌操作 ：禁止觸摸導(dǎo)管出口處、導(dǎo)管帽或接口，護理前后需徹底洗手。禁止自行打開導(dǎo)管帽、擦拭接口，或用非無菌物品接觸導(dǎo)管。

1.禁止行為 ：禁止在導(dǎo)管側(cè)肢體測量血壓、抽血、輸液，避免壓迫導(dǎo)致血栓形成。禁止自行拆除或更換敷料，或在導(dǎo)管出口處涂抹護膚品、藥膏。禁止劇烈運動（如跑步、提重物），防止導(dǎo)管移位或脫落。

2.敷料更換 ：常規(guī)每3-5天由醫(yī)護人員更換無菌敷料，若出現(xiàn)潮濕、卷邊或污染需隨時更換。更換時患者需配合保持體位穩(wěn)定，避免觸碰無菌工具。

緊急情管出口處紅腫、疼痛、流膿，或伴隨發(fā)熱（體溫≥38℃）。導(dǎo)管體外部分松動、移位、破損，或透析時血流量不足。導(dǎo)管側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紫，懷疑血栓形成。

1.飲食：攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、豆類），控制水分、鹽分及高鉀食物攝入。2.運動：病情允許時，可選擇低強度活動（如散步、太極拳），避免劇烈運動。3.心理調(diào)節(jié)：保持積極心態(tài)，家屬協(xié)助觀察導(dǎo)管狀態(tài)。血液透析導(dǎo)管是患者的生命線，嚴格遵循醫(yī)護人員指導(dǎo)，定期復(fù)查，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險，保障透析安全。