【新業(yè)務(wù)新技術(shù)】河西首例！我院心血管內(nèi)科成功完成“Mahaim旁路介導(dǎo)的寬QRS波心動過速消融”

近日，心血管內(nèi)科成功完成一例復(fù)雜心律失常消融手術(shù)，術(shù)中明確診斷為罕見的Mahaim旁路介導(dǎo)的寬QRS波心動過速。據(jù)悉，該例手術(shù)為河西地區(qū)首例，手術(shù)的順利實施標志著我院復(fù)雜心律失常的診治能力再上新臺階。

患者因反復(fù)心悸頭暈半年余，在外院心電圖診斷為“室性心動過速”。發(fā)作時臉色慘白，心室率高達170-180次/分，伴低血壓休克狀態(tài)，情況十分危急，在外院行緊急電復(fù)律治療才轉(zhuǎn)危為安，后患者仍時有發(fā)作。室性心動過速為臨床急癥，是一種危及生命的惡性心律失常，治療難度往往較大，合并器質(zhì)性心臟病患者甚至有猝死等生命危險。

此次患者慕名前往心血管內(nèi)科副主任盧曉峰（上海駐酒專家）門診，盧曉峰經(jīng)仔細心電圖研判，考慮雖然室性心動過速為首診考慮，但不排除特殊類型的室上性心動過速，因兩種疾病預(yù)后完全不同（室上性心動過速完全有根治可能）?；颊呤罩稳朐汉?，完善了術(shù)前心超、心臟核磁共振等檢查基本排除了器質(zhì)性心臟病后接受了有創(chuàng)電生理檢查。術(shù)中患者僅需局部麻醉，將電生理診斷導(dǎo)管經(jīng)股靜脈置入心腔內(nèi)，盧曉峰、楊文澤主治醫(yī)師在術(shù)中通過仔細心內(nèi)電生理檢查，排除了室性心動過速，明確診斷為Mahaim旁路介導(dǎo)的寬QRS波心動過速，并成功進行了射頻消融。術(shù)中仔細檢查患者同時合并房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速，一并成功進行了消融。經(jīng)反復(fù)驗證，患者心動過速不再發(fā)作，第二天就下床活動，恢復(fù)良好。成功拆除了一枚隨時發(fā)作的“定時炸彈”后，患者一解愁容。

Mahaim旁路為一種先天的預(yù)激“電路”連接心房和心室，可形成預(yù)激綜合征，導(dǎo)致特殊類型的寬QRS波心動過速，易誤診為室性心動過速。由于在預(yù)激綜合征中僅占3%，較為罕見，易被忽視。明確診斷需要術(shù)前預(yù)判和精細的術(shù)中電生理檢查，射頻消融術(shù)是根治的首選手段。

我院心血管內(nèi)科將繼續(xù)秉承專業(yè)、嚴謹、創(chuàng)新的醫(yī)療理念，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，不斷提升對各類復(fù)雜心律失常疾病的診斷與治療水平。針對像 Mahaim 旁路介導(dǎo)的寬 QRS 波心動過速這類罕見病癥，會進一步加強研究和探索，為更多患者精準“拆彈”，守護他們的心臟健康，為心血管疾病的防治事業(yè)貢獻更多力量。