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上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院醫(yī)保常見業(yè)務(wù)辦理流程發(fā)表時(shí)間:2024-11-29 14:47 為提高醫(yī)保服務(wù)水平,優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,簡化醫(yī)保報(bào)銷手續(xù),讓患者享受到更加便捷的醫(yī)保服務(wù)。醫(yī)保科結(jié)合日常工作中群眾高度關(guān)注、咨詢量大的醫(yī)保高頻事項(xiàng),梳理制作了《醫(yī)保常見業(yè)務(wù)辦理流程》,及時(shí)答疑解惑,幫助群眾解決問題,提高群眾的體驗(yàn)感和獲得感。 “三定/雙通道"談判藥品報(bào)銷流程 注意事項(xiàng): 1、談判藥品備案表僅限門診患者使用。 2、按自然年度為一年一周期,患者每年度僅備案一次,對備案期內(nèi)若更換藥品,需重新備案。 3、備案完成后每次開具處方及結(jié)算購藥需攜帶紙質(zhì)版?zhèn)浒副砉┴?zé)任醫(yī)師與門診收費(fèi)員查看。 4、談判藥品處方中不得開具填寫常規(guī)藥品等其他不屬“三定/雙通道”項(xiàng)目。 5、我院無藥時(shí)到雙通道藥店(國藥控股甘肅有限公司酒泉慢病管理專業(yè)藥房、重慶醫(yī)藥集團(tuán)甘肅欣特醫(yī)藥連鎖有限公司酒泉店、甘肅德生堂醫(yī)藥科技集團(tuán)酒泉有限公司敦煌市二十店)購買“三定/雙通道”談判藥品,遵循以上說明執(zhí)行,其他酒泉市域外省內(nèi)參保患者需在參保地完成備案后可在我院直接報(bào)銷,省外患者需自費(fèi)購藥回參保地醫(yī)保部門報(bào)銷。 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批單蓋章業(yè)務(wù) 注意事項(xiàng): 1、下轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者只需主管醫(yī)師及科主任簽字后持紙質(zhì)版審批單前往下級醫(yī)院就診,無需醫(yī)保窗口簽章。 2、上轉(zhuǎn)至省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者無需開具轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批單(甘肅省現(xiàn)執(zhí)行省內(nèi)無異地政策),聯(lián)絡(luò)酒泉七縣市各參保地醫(yī)保局做好異地就醫(yī)備案手續(xù)即可。 3、患者在省外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷時(shí),需由參保地醫(yī)保部門做好異地就醫(yī)備案,同時(shí)異地醫(yī)院需具備定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上直報(bào)資格。 工傷結(jié)算流程 注意事項(xiàng): 酒泉市域內(nèi)外傷患者認(rèn)定、待遇保障政策等事宜最終解釋權(quán)歸酒泉市人保財(cái)險(xiǎn)公司所有。 異地參保患者工傷轉(zhuǎn)院、生育等蓋章業(yè)務(wù) 注意事項(xiàng): 1、因全國各地醫(yī)保政策或有不同,辦理手續(xù)或有差異。除異地外傷、門慢特患者外,異地參保患者其他醫(yī)保業(yè)務(wù)到住院部2號樓1樓8號醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口另行咨詢辦理事宜。 2、異地參?;颊吒黝悩I(yè)務(wù)中異地就醫(yī)備案、待遇保障政策、報(bào)銷比例等歸參保地醫(yī)保局解釋。 |